아프리카 남미 여행 시 꼭 필요한 황열 예방접종과 주의사항

황열이란?

황열 바이러스(Yellow fever virus)에 감염된 모기에 물려 걸리는 바이러스성 질병으로 고열, 두통, 오한, 식욕부진, 황달, 구토, 출혈성 징후, 종종 서맥을 동반하는 증상 등이 나타납니다. 

황열유행지역

이 질환은 주로 아프리카와 중남미 지역 국가에서 발생합니다.

황열 감염경로

모기에 의해 전파되는 아르보바이러스(arbovirus)가 원인이며 모기에 물렸을 때 모기의 침 속에 있던 바이러스가 몸 속으로 들어와 혈액으로 침투하여 질병을 일으킵니다. 주된 매개체는 Aedes aepti(이집트숲모기)와 Haemagogus 속 모기입니다.

황열 증상

황열 감염자의 대부분은 증상이 나타나지 않거나, 가벼운 증상만을 보입니다. 감염 후 3~6일 정도의 잠복기를 거쳐 발열과 근육통, 오한, 두통, 식욕상실, 구토 등의 증상이 나타납니다. 보통 3~4일이 지나면 증상이 사라지는 것이 보통이지만, 이후 환자의 15% 정도는 독성기로 접어들게 됩니다. 독성기의 환자는 열이 다시 발생하며 급격히 황달, 복통, 구토 등의 증세가 나타납니다. 또한 눈, 코, 입, 위장관 등에서 출혈이 발생할 수 있으며, 급성신부전이 발생하기도 합니다.

황열 예방

황열 예방 접종을 하고, 모기에 물리지 않도록 하는 것이 최선입니다.

-곤충기피제나 모기장 사용, 야간에는 긴 상·하의 착용 

황열 예방접종 안내

황열 예방접종은 황열 감염 위험지역 도착 최소 10일전에 접종하여야 하며 항체는 접종 10일후에 형성되어 약 99% 이상의 예방효과가 있으며 면역력은 평생 유지됩니다.

황열 예방접종은 주로 아프리카와 중남미지역 여행 시 필요하며 특정국가에서는 입국 시 여행자에게 황열예방접종이 기록된 ‘국제공인예방접종증명서’를 요구하기도 합니다. (단, 의학적으로 황열예방접종을 받을 수 없는 경우에는 ‘황열예방접종면제증명서’를 발급 받아 출국가능)

황열 예방접종 후 주의사항

3일 정도 금주, 샤워를 제외한 사우나와 목욕을 삼가야 합니다.

3∼14일 후에 미열과 경한 두통, 몸살(근육통), 주사부위 통증 등이 발생할 수 있습니다.

극히 일부의 경우 이상반응(심하고 지속적인 구토나 발진, 이상감각, 악성두통, 호흡곤란, 경련, 혼수, 산증, 근육 혹은 간 세포융해, 림프구 및 혈소판 감소, 신부전 등)이 있을 수 있으며, 이상반응이 있을 시는 예방접종기관에 문의하여야 합니다.

또한, 2주(14일)동안 헌혈을 하면 안됩니다.

드물지만 다발성장기붑전(사망까지 가능)과 과민반응이 일어날 수 있으며, 중대한 신경계통 부작용(수막뇌염, 길랭-바레증후군, 급성산재성뇌척수염 등)이 일어날 수 있고, 이러한 반응은 접종 후 1달 이후에도 발생가능하니 몸상태를 잘 체크하셔야 합니다.

황열 예방접종을 받을 수 없는 경우

9개월 미만의 영아 및 임신부, 수유부와 계란, 젤라틴 등에 과민반응이 있는 사람은 황열 예방접종을 받을 수 없습니다.

현재 중증의 발열성 질환이 있는 사람(체온이 38℃ 이상인 사람)도 황열 예방접종을 받을 수 없으며, 과거 황열예방접종을 받은 후 심각한 과민반응(아나필락시스)을 나타낸 사람도 받을 수 없습니다.

흉선 질병(Thymus disease)의 병력이 있거나, 선천적 혹은 후천적으로 면역기능이 저하되어 있는 사람(예:후천성면역결핍증)은 받을 수 없습니다.

HIV감염자들의 경우 후천성면역결핍증후군을 나타내지 않았거나 의사의 지시가 있으면 황열예방접종이 가능합니다.

황열 치료

황열의 원인인 아르보바이러스 자체를 없앨 수 있는 치료제는 아직까지 개발되어 있지 않기 때문에 증상이 발생할 경우 이를 완화시키는 것이 황열의 치료법입니다. 저혈압 증상이 나타나면 정맥으로 수액을 공급하여 혈압이 더 이상 떨어지지 않도록 하고, 급성신부전이 발생하거나 신장 기능이 저하되었을 때에는 혈액투석을 해야 합니다. 출혈의 위험을 높일 수 있는 아스피린이나 다른 비스테로이드성 약물 등의 특정 약물 복용은 피하는 것이 좋습니다.

황열 예후

감염자의 대부분은 증상이 없거나 가벼운 증상만 있어 완전 회복됩니다. 그러나, 증상이 있던 사람의 경우 회복되어도 몇달 간 위약감이나 피로감이 지속될 수 있으며, 독성기 환자의 경우 20~50% 정도가 사망합니다. 이전에 감염되었다 회복된 경우, 면역이 평생 지속되어 재감염되지 않습니다.

미리미리 준비하셔서 안전하고 건강한 여행되시길 바랍니다.