비브리오패혈증 확진환자 2명 모두 사망! 비브리오 패혈증 원인과 증상, 예방법과 치료방법은?

1. 비브리오패혈증은 무엇인가요?  

비브리오패혈증균(Vibrio vulnificus) 감염에 의한 급성 패혈증으로, 오염된 어패류를 생식하거나 상처 난 피부가 오염된 바닷물에 접촉할 때 감염되는 감염증입니다.

2. 비브리오패혈증 감염 시 증상은 무엇인가요?

급성 발열, 오한, 혈압 저하, 복통, 구토, 설사 등의 증상이 동반되고, 증상 발현 후 24시간 내 피부 병변이 발생합니다. 

  - 피부 병변은 주로 하지에서 시작하는데, 병변의 모양은 발진, 부종으로 시작하여 수포, 또는 출혈성 수포를 형성한 후 점차 범위가 확대되면서 괴사성 병변으로 진행합니다.

3. 비브리오패혈증은 어떻게 전파되나요?

오염된 어패류를 생식하거나 상처 난 피부가 오염된 바닷물에 접촉할 때 감염되며, 사람 간은 전파되지 않습니다.

4. 비브리오패혈증 예방법은 무엇인가요?

어패류 생식을 피하고, 피부에 상처가 있는 사람은 오염된 바닷물과 접촉을 금지해야 합니다. 어패류는 가급적으로 5℃ 이하로 저온 저장, 85℃ 이상으로 가열처리하거나 흐르는 수돗물에 씻은 후 섭취. 또한 어패류를 요리한 도마, 칼 등은 소독 후 사용해야 합니다. 특히, 고위험군(간질환자(만성 간염, 간경화, 간암)), 알코올 중독자, 면역저하 환자 등은 더욱 주의해야 합니다. 

5. 비브리오패혈증 치료방법은 무엇인가요?

3세대 세팔로스포린, 플루오로퀴놀론, 테트라사이클린계 항생제로 적절히 치료하고, 필요한 경우 적극적인 피부 병변절제를 통해서 치료합니다.

6. 비브리오균이 일으키는 질병은 어떤 것이 있나요?

비브리오 균이 인체에 침범하여 일으키는 감염은 다양한데 그 이유는 비브리오 균이 한가지 세균이 아니라 정확히 말해 비브리오 속 (genus Vibrio)이라는 한 가지 분류 안에 Vibrio cholerae, Vibrio vulnificus, Vibrio parahaemolyticus 등의 다양한 종 (species)을 포함하고 있기 때문입니다. 

먼저, V. cholerae는 전염성 설사로 잘 알려진 ‘콜레라’를 일으키는 세균입니다. 콜레라는 감염되면 쌀뜨물 같은 설사가 쉴 새 없이 발생하기 때문에 적절한 수액보충을 하지 못하면 탈수로 인한 사망에 이르는 것으로 알려진 유명한 질환입니다. 현대에 들어서는 수액보충을 혈관 주사를 통해 적절히 할 수 있기 때문에 사망하는 경우는 드물지만, 이러한 치료를 쉽게 받을 수 없는 저개발국에서는 아직도 콜레라로 인해 사망하는 경우가 많이 보고되고 있습니다. 국내에서도 제 1군 법정 전염병으로 분류할 정도로 높은 전염력을 가지고 있는 점 또한 콜레라의 무서운 점이라고 하겠습니다. 

다음으로 V. parahaemolyticus은 바닷물에 주로 살기 때문에 해산물을 날 것이나 덜 익힌 상태로 복용하는 중 감염되어 장염을 일으킬 수 있습니다. 그래서 흔히 “장염비브리오”라고 불리고 있습니다. 

V. vulnificus 역시 바닷물에 주로 살며, 여름철에 매우 증가하여 각종 만성 질병으로 면역이 저하된 환자들이 덜 익히거나 날 것의 해산물을 섭취하게 되면 팔이나 다리의 심한 감염과 함께 고열, 혈압 저하 등의 심각한 패혈증을 일으키는 것으로 유명합니다.

비브리오 균이라고 하는 말 속에는 이렇게 다양한 세균들이 포함되어 있고 각각 특징적인 여러 질환을 유발하기 때문에 비브리오 장염, 비브리오 패혈증은 엄밀히 말해 같은 세균에 의해 발생하는 다른 질환이 아닌 가까운 친척쯤 되는 세균들에 의해 발생하는 서로 다른 질환으로 이해하는 것이 좋습니다.

* 출처: 질병관리본부, 중앙대학교 건강칼럼